Cette plante vivace voyante est généralement non ramifiée, mais peut parfois présenter quelques ramifications.

Les tiges dressées portent des fleurs tubulaires bleu lavande, densément groupées au sommet. Ces fleurs d'un bleu vif, remarquables, sont situées à l'aisselle des bractées feuillées et forment une grappe allongée sur une tige feuillée. Chaque fleur est divisée en deux lèvres : la supérieure comporte deux segments et la inférieure trois.

Ce pendant bleu de la fleur cardinale (Lobelia cardinalis) est une plante très recherchée pour les jardins sous-bois, d'autant plus qu'elle fleurit d'un bleu vif à la fin de l'été.

Le nom malheureux de l'espèce siphilitica fait référence à son utilisation supposée comme remède contre la syphilis.